Κηλεπίδεσμος: Πόσο αποτελεσματική είναι η χρήση του ως συντηρητική θεραπεία
Στη δεκαετία του ’60 μια εφημερίδα στο Michigan των ΗΠΑ, δημοσίευσε μια διαφήμιση, η οποία απεικόνιζε ένα σώμα και υποδείκνυε τα διάφορα σημεία στα οποία μπορεί να εμφανιστεί κήλη. Ζητούσε από τους αναγνώστες να απαντήσουν σε ποιό από τα σημεία αυτά είναι η κήλη τους και η διαφημιζόμενη εταιρία θα τους έστελνε τον αντίστοιχο κηλεπίδεσμο (ζώνη για την κήλη), για να ανακουφιστούν από τον πόνο.
Από αυτή τη διαφήμιση και κυρίως τη λέξη rupture – ρήξη, μια λέξη που χρησιμοποιείται στην καθημερινότητα για τη κήλη (hernia), εμπνεύστηκε ο Andy Warhol για να κάνει αυτόν τον πίνακα το 1960, που τώρα βρίσκεται στο μουσείο του Los Angeles. Πέρα από όλα αυτά η λέξη “ρήξη – rupture” περιγράφει απόλυτα σωστά το τι ακριβώς είναι μια κήλη: πρόκειται για μια ρήξη – ένα σχίσιμο του κοιλιακού τοιχώματος, δηλαδή τελικά μια τρύπα από όπου προβάλει το περιεχόμενο της κοιλιάς, όπως για παράδειγμα, ένα τμήμα εντέρου.
Για να γίνει πάντως η σύγκριση εδώ μια «κανονική» διαφήμιση για κηλεπιδέσμους της ίδιας εποχής. Όλα αυτά αφορούν περασμένες δεκαετίες και όχι τη σύγχρονη αντιμετώπιση μίας κήλης η οποία είναι πάντα χειρουργική!
Φάρμακα και άλλα μέτρα μαγικά δεν υπάρχουν στην αποκατάσταση της κήλης.
Οι επιστημονικές και τεχνολογικές εξελίξεις μας επιτρέπουν σχεδόν πάντα να θεραπεύουμε οριστικά και εύκολα μια κήλη. Η νάρκωση που ήταν το κύριο πρόβλημα στο παρελθόν ειδικά για τα άτομα μεγάλης ηλικίας, έχει πλέον εξελιχθεί και είναι ασφαλής.
Η χρήση κηλεπιδέσμου (ειδικής ζώνης) πρέπει να αποφεύγεται πάντα. Αυτό τονίζεται επειδή με την εφαρμογή του, αφενός δεν υπάρχει ιδιαίτερη ωφέλεια, αφετέρου δημιουργούνται πολλαπλές συμφύσεις, με αποτέλεσμα ένα μελλοντικό χειρουργείο να καθίσταται τεχνικά πολύ δύσκολο και, βέβαια, να αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες υποτροπής.
Συστήνουμε τη χρήση κηλεπιδέσμου μόνο σε περιπτώσεις που για άλλους, καθαρά ιατρικούς, λόγους ο ασθενής, δεν μπορεί να οδηγηθεί στο χειρουργείο. Τέτοιες αιτίες είναι κακή γενική κατάσταση της υγείας, χρόνιες παθήσεις απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς (όπως π.χ. βαρεία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, μικρό προσδόκιμο συνολικής επιβίωσης λόγω κακοήθειας κλπ.), που κάνουν την οποιαδήποτε νάρκωση επικίνδυνη . Εφόσον καταλήξουμε σε αυτή την επιλογή, λόγω της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς μας, θα επιλέξουμε τον κατάλληλο κηλεπίδεσμο και, βέβαια, δεν πρόκειται στο μέλλον να προχωρήσουμε στη χειρουργική αποκατάσταση της κήλης του.
