Πότε είναι επείγον το χειρουργείο μίας κήλης
Στα αρχικά στάδια εμφάνισης μίας κήλης, το μικρό εξόγκωμα (κήλη) δεν προκαλεί συνήθως, πόνο, αλλά πιθανώς μικρή ενόχληση, που μπορεί να αυξάνεται με το βήχα ή την άσκηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτό το στάδιο, η κήλη είναι ανατάξιμη, δηλαδή το σπλάχνο που είχε εγκλωβιστεί στο σάκο της κήλης «μπαίνει» ξανά μέσα στην κοιλιά, με ελαφρά πίεση.
Στην περίπτωση που το περιεχόμενο της κήλης ανατάσσεται, η θεραπεία είναι μεν χειρουργική, χωρίς το χειρουργείο να κρίνεται επείγον.
Υπάρχουν, ωστόσο, περιπτώσεις κατά τις οποίες μία κήλη μπορεί να εξελιχθεί σε μη ανατάξιμη, όταν το περιεχόμενο της κήλης (π. χ. το έντερο) «σφηνώσει» και δεν μπορεί μέσα στον κηλικό σάκο να επανέλθει στην κοιλιακή χώρα διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος. Τότε η κήλη χαρακτηρίζεται «περιεσφιγμένη».
Στην περισφιγμένη κήλη, παρατηρείται σταδιακά πόνος, ναυτία, εμετός και απόφραξη. Η περισφιγμένη κήλη, ο στραγγαλισμός αυτός του σπλάγχνου οδηγεί σε απόφραξη του εντέρου, στη διακοπή της αιμάτωσής του, τη νέκρωση και εν συνεχεία τη διάτρησή του και τη σήψη.
Η περίσφιξη της κήλης και αποτελεί πολύ σοβαρό πρόβλημα που χρήζει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως και η χειρουργική αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση (επείγον χειρουργείο) εντός 6 ωρών.
Γενικότερα, θα πρέπει να τονίσουμε ότι η κήλη που δεν αντιμετωπίζεται χειρουργικά μόνο να επιδεινωθεί μπορεί σταδιακά. Καθώς κάθε περιστατικό είναι ξεχωριστό, δεν μπορεί να υπολογιστεί χρονικό όριο από την εμφάνισή της έως την παρουσίαση των επιπλοκών της.
Το καλύτερο είναι από τη στιγμή που υπάρχει διάγνωση κήλης, να προγραμματίζεται σε εύλογο χρονικό διάστημα η χειρουργική της αποκατάσταση, χωρίς άγχος, καθώς πρόκειται για μια επέμβαση ρουτίνας με πολύ καλά αποτελέσματα. Στην περίπτωση, βέβαια, που παρουσιαστεί περίσφιξη του περιεχομένου, τότε το χειρουργείο πρέπει να γίνει επειγόντως.
